Чем угрожает образование тромбов в сосудах?

Тромбоз  – прижизненное образование внутри сосуда сгустков, связанных с его стенкой, именуемых тромбом и  препятствующих току крови из-за сужения или полного закрытия просвета сосуда. причины тромбоза: ·      изменения сосудистой стенки (интимы) при воспалении, атеросклерозе, ангионевротических спазмах, при гипертонической болезни (вместо правильно констрикции-дилатации венозный сосуд сужается и долгое время сохраняет свою форму спастически).·      изменения скорости и направления кровотока в сосуде, что приводит к расселению форменных элементов, отклонению их от центрального осевого слоя крови и к скоплению их, прежде всего лейкоцитов и тромбоцитов, у стенки сосудов. эти изменения часто бывают местными и общими и связаны с сердечной недостаточностью. тромбы появляющиеся при резкой сократительной  слабости, при возрастающей сердечной недостаточности принято называть марантическими (застойными). они могут возникать в периферических венах.·      ряд причин связанных с изменением состава крови: - прежде всего сгущение крови, дегидратация ее, увеличение числа форменных элементов, в особенности тромбоцитов, или повышение их адгезивных свойств, увеличение уровня фибриногена крови. такие состояния встречаются при злокачественных опухолях, атеросклерозе.механизм тромбообразования состоит из 4-х стадий: 1.  фаза агглютинации тромбоцитов2.  коагуляция фибриногена, образование фибрина3.  агглютинация эритроцитов4.  преципитация - осаждение на сгусток всех основных белков плазмы.в зависимости от места и условий образования тромбы бывают: 1.  белые ( тромбоциты, фибрин, лейкоциты). эти тромбы образуются при быстром кровотоке в артериях.2.  красные ( тромбоциты, фибрин, эритроциты) образуются в условиях медленного кровотока ,чаще в венах.3.  смешанные : место прикрепления называется головкой, тело свободно располагается в просвете сосуда. головка обычно построена по принципу белого тромба, в теле чередуются белые и красные участки, а хвост обычно красный.4.  гиалиновые тромбы - самый редкий вариант (состоят из разрушенных эритроцитов, тромбоцитов, белкового преципитата). именно белковый преципитат и создает сходство с хрящом. эти тромбы встречаются в артериолах и венулах.по отношению к просвету сосуда различают тромбы: 1.  закупоривающие (обтурирующие) тромбы – полностью закрывают просвет сосуда; этот вид тромба чаще встречается в сосудах малого диаметра.2.  пристеночные, образуются непосредственно у стенки в месте поврежденной интимы сосуда; в этом случае течение крови происходит у свободной части стенки; 3.  в камерах сердца и в аневризмах бывают шаровидные тромбы. последствия тромбоза  состоят в механическом затруднении кровообращения. тромбоз в артериях ведет к местной анемии, трофическим расстройствам, вплоть до омертвления тканей – инфаркта, в венах -  застойной гиперемии, отекам и водянкам с нарушением различных функций организма. наряду с этим тромбоз создает благоприятные условия для развития  патогенных микроорганизмов и их распространения. наиболее опасные последствия возникают при распаде или отрыве кусочков тромба с места их образования, так как, попадая в ток крови, они вызывают закупорку сосудов – эмболию.степень всех этих нарушений при тромбозе зависит от ряда условий и, прежде всего от того, в сосудах какого органа или ткани произошло тромбообразование. от возможности и быстроты развития коллатералей, обеспечивающих приток и отток крови в обход сосуда, в котором происходит тромбообразование, от вида тромба – пристеночного или закупоривающего, диаметра сосуда и др. скорость образования тромба также играет немаловажную роль, ибо для развития коллатерального кровообращения необходимо время. исходы тромбоза.  сравнительно небольшие пристеночные тромбы могут растворятся и смываться током крови. крупные тромбы подвергаются расплавлению с последующей организацией. расплавление  - аутолиз тромба происходит под влиянием ферментов, освободившихся из разрушенных клеток, причем может протекать асептически и септически в условиях инфицированных тромбов, чаще всего гноеродных. распад такого тромба угрожает возникновением инфицированных очагов и генерализацией инфекционного процесса.организация тромба состоит в развитии соединительной ткани из фибробластов, врастающих в тромб вместе с клетками эндотелия сосудов, которые разрастаются также по поверхности сти тромбированных вен. антикоагулянты.  в настоящее время для решения этих , как правило, используют гепарин обычный нефракционированный (нфг), либо низкомолекулярные его формы: клексан, фрагмин, фраксипарин и др.

2koh + h2so4 = k2so4 + 2h2o 2k(+) + 2oh + 2h(+) + so4 (2-) = 2k(+) + so4 (2-) + 2h2o h(+) + = h2o fe2o3 + 6hcl = 2fecl3 + 3h2o fe2o3 + 6h(+) + = 2fe(3+) + + 3h2o fe2o3 + 6h(+) = 2fe(3+) + 3h2o   2agno3 + cacl2 = ca(no3)2 + 2agcl 2ag(+) + + ca(2+) + = ca(2+) +  + 2agcl ag(+) + = agcl na2co3 + 2hno3 = 2nano3 + co2 + h2o 2na(+) + co3(2-) + 2h(+) + = 2na(+) + + co2 + h2o 2h(+) + co3(2-) = co2 + h2o