Больная 31 года, поступила с жалобами на резкую слабость, небольшое увеличение живота в объеме, субиктеричность склер. Из анамнеза известно, что 13 лет назад перенесла острый вирусный гепатит С. В дальнейшем, чувствовала себя хорошо, не обследовалась и не лечилась. При объективном обследовании – живот мягкий чувствительный в правом подреберье, где пальпируется увеличенной на 5-6 см из-под края реберной дуги плотной консистенции с острым краем печень. Селезенка не увеличена, в отлогих отделах живота – тупой звук при перкуссии. Со стороны системы органов дыхания и сердечно-сосудистой системы патологии не найдено. На УЗИ - умеренная гепатомегалия, размеры селезенки 145 *67 мм, воротная вена – 15 мм в диаметре, селезеночная вена – 6 мм, имеется небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости (асцит). Органы малого таза – без патологических отклонений. В биохимическом анализе крови: общий белок-70 г/л, альбумины -32 %, билирубин -45,3ммоль/л, реакция прямая быстрая, тимоловая проба -20 ед, АЛТ-229 ед, АСТ-129 ед, ЦИК-400ед, НВSAg «отр», анти- НСV –«положительные». 1. Ваш предварительный диагноз? 2.Какиелабораторные синдромы позволяет сделать это предположение? 3. Какие лабораторные и инструментальные методы дообследования необходимы для подтверждения диагноза? 4. Принципы лечения? 5. Прогноз? 6 Больная А. 38 лет, поступила с жалобами на резкую слабость, небольшое увеличение живота в объеме, субиктеричность склер. Из анамнеза известно, что 10 лет назад перенесла острый вирусный гепатит В. В дальнейшем, чувствовала себя хорошо, не обследовалась и не лечилась. При объективном обследовании – живот мягкий чувствительный в правом подреберье, где пальпируется увеличенной на 5 см из-под края реберной дуги плотной консистенции с острым краем печень. Селезенка не увеличена, в отлогих отделах живота – тупой звук при перкуссии. Со стороны системы органов дыхания и сердечно-сосудистой системы патологии не найдено. На УЗИ - умеренная гепатомегалия, размеры селезенки 145 *67 мм, воротная вена – 15 мм в диаметре, селезеночная вена – 6 мм, имеется небольшое количество свободной жидкости в брюшной полости (асцит). Органы малого таза – без патологических отклонений. В биохимическом анализе крови: общий белок-70 г/л, альбумины -32 %, билирубин -45,3ммоль/л, реакция прямая быстрая, тимоловая проба -20 ед, АЛТ-229 ед, АСТ-129 ед, ЦИК-400ед, НВSAg «отр», анти- НСV –«положительные».
1. Ваш предварительный диагноз?
2.Какиелабораторные синдромы позволяет сделать это предположение?
3. Какие лабораторные и инструментальные методы дообследования необходимы для подтверждения диагноза?
4. Принципы лечения?
5. Прогноз?
152
354
Ответы на вопрос:
Популярно: Биология
-
mixajlovdenisk11.04.2021 17:47
-
Димон2014303.08.2022 18:50
-
Starbiliya200329.04.2021 18:20
-
Spy1522.11.2020 10:27
-
covo122.06.2023 10:39
-
linakabak1234510.03.2023 18:41
-
таня202717.12.2022 03:30
-
g112261104.04.2021 21:45
-
оргеотепок11.10.2020 11:34
-
Tanya616417.02.2023 21:35